新兔抖音号出售：医疗行业的人接触到医疗产品和软件时，会用到很多专业术语和行业的一些概念，对一些医疗设备和整体运营模式有一定的了解；这篇文章是关于医疗软件行业关键概念的解释和分享。让我们一起来看看他们。
一、明确医疗行业关键概念
1. 电子病历
电子病历(EMR)是医疗机构以电子方式创建、保存和使用的数据集成系统，以门诊患者和住院患者(或保健对象)的临床诊疗为重点，指导干预信息。它是一个完整和详细的临床信息资源，由居民个人在以前访问医疗机构时生成和记录。它是一个记录医疗病人医疗服务活动的信息资源库。信息资源库以计算机可处理的形式存在，可以安全地存储和传输，医院的授权用户可以访问。
2. 医院信息系统
医院信息系统(HIS)是指通过计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其下属部门的人流、物流、资金流进行综合管理。对医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、处理，生成各类信息，为医院整体运行提供全面自动化管理和各种服务信息系统。
3. 临床信息系统
临床信息系统(Clinical Information System，CIS)是医院信息系统的组成部分，对医疗活动各阶段产生的数据进行收集、存储、处理、提取、传输、汇总和处理，生成各种信息，支持医院医务人员的临床活动，丰富和积累临床医学知识。并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。
包括主医嘱处理系统、患者床边系统、医生工作站系统、实验室系统和药物咨询系统。
4. 实验室系统
实验室信息系统(LIS)是医院信息系统的组成部分，主要包括实验室信息系统和临床实验室子系统、血库、微生物管理、临床危急值管理等功能。
5. 医学影像系统
图像存档与通信系统是一种应用于医院影像科的系统。它的主要任务是存储各种日常医学图像(包括核磁共振、CT、超声、各种x光机、各种红外仪器、显微镜等产生的图像。)以数字方式通过各种接口。必要时可在一定授权下快速转回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能；它在各种成像设备之间传输数据和组织数据存储方面发挥着重要作用。
二、挖掘医院信息化建设核心问题
1. 数据集成度较低
医院内部相当多的科室都建立了独立的放射超声图形报告系统、病理图形报告系统，甚至实验室信息系统。
这些系统很多都是各部门根据自己的业务需求设置的。这些系统建立的时候，并没有考虑与医院信息系统的集成，或者当时医院信息系统不具备集成应用的条件，所以成为了孤立的系统。
一个普遍的现象是，随着医院信息化的发展，这些孤立系统的数据无法与医院信息作为一个整体进行整合，或者制造商的变化导致这些孤立系统不得不重新发明。这不仅导致资金的浪费，也使得原系统中存储的数据很难在新系统中继承。
2. 规范、标准建设情况与医院信息系统应用匹配度不高
在我国医院信息化建设过程中，采用的标准和规范较少，信息的共享和交换主要以“点对点”的方式进行，高度个性化，往往会因系统升级和厂商更换带来严重后果。
3. 信息的共享与利用未得到关注
采集数据的范围和数量是医院信息化工作的主要工作目标，但这些数据采集后的共享和深度利用往往被忽视。
对于信息工作来说，信息收集基本上是一项输入工作，有效及时地利用信息是好处
三、数据治理——顶层设计方案
业务领域的划分摒弃了医院现有软件系统的概念，而是通过医院信息平台从数据交换和共享的角度梳理医院的业务应用。
通过分析，该方案将基于电子病历的医院信息平台的业务领域(主题)划分为临床服务、医院管理(医疗管理、运营管理)和平台应用三个一级类别。
以临床服务领域为例，将医疗临床业务划分为十二个领域，每个领域又细分为三级类别，以确保每个三级类别都有符合国家标准(卫生部统计信息中心)的业务领域标识。
1. 构建医院信息平台业务领域
2. 医疗服务与管理人员分类
业务建模在梳理和分析医院内各种业务活动的前提下，基于信息交换和共享的目的，阐述业务流程模式，通过医院信息平台展现各种业务活动之间的信息交换过程，为医院打造一体化平台和互联网医院提供参考和指导。
以临床服务领域的身份注册为例，演示业务建模过程；
1)业务描述。
挂号主要指患者基本信息(就诊卡号、病历号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等)的登记和维护。)和患者的基本健康信息(血型、既往病史、免疫史、过敏史、用药史等。)在医院信息平台。登记“确定”患者的全球唯一标识。
2)业务场景(活动图)
身份注册业务活动图描述了身份注册的主要业务活动。
活动图描述了以医院为代表的医疗卫生服务机构(医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、诊所、妇幼保健机构)注册维护患者基本信息和患者基本健康信息的业务流程。
在身份登记过程中，医疗服务机构客服人员首先查询患者档案信息，如果患者档案信息已经在医院登记，则更新患者档案或结束流程；如果患者在我院没有挂号信息，客服人员会将患者信息归档，提交到医院信息平台。
3. 业务活动建模
医院信息平台为临床业务和医院经营管理的各个业务领域提供了桥梁。
通过业务数据流、财务数据流、物资数据流和人力管理数据流，实现各业务领域之间的相互沟通。各业务子域的数据元数据标准是交互的基础，也是业务流程对数据的基本要求。
1)数据标准管理。
数据集具有管理数据集、数据元素和数据元素值域代码的统一功能。数据集需要符合国家、省、市相关标准，或用户自定义标准；数据元素和数据元素值字段代码必须符合国家标准；由于相关业务需要，上述标准的定制补充必须符合相关国家标准，且必须给予唯一标识。
2)主数据管理。
平台主数据按照国标、行标、自定义系统字典分别列出，统一管理。每个主数据项必须标识国标的标准代码和行标，自定义部分必须有唯一的标识；平台主数据至少包括行政区划代码、驻地主索引、机构及其人员、基础词典术语；为了满足平台互联的基本功能，主数据项一般不少于120个。
3)数据质量控制。
具有完整的数据质量评价指标体系。
至少要有完整性(事件、表格、记录、表项)、一致性(主数据和逻辑的一致性)、唯一性(无歧义冗余、指标和计算口径)、及时性、原创性、可追溯性、可测量性。
4. 信息交互数据集
四、应用场景
集成平台是支持复杂信息环境下应用开发和系统集成的软件平台。基于特征
“互联网医院具有咨询、随访、慢病管理等功能。有实体医院的大力支持，方便患者在线，即简单的问题不用去医院就可以在线进行；如果高血压患者需要继续服药，可以在网上进行。
其实线上线下紧密结合，满足患者多样化需求；在做好数据整合和治理的前提下，互联网医院的建设将更加有效和强大。
1. 集成平台
患者360视图基于临床数据中心(CDR)，临床医生可以通过清晰友好的统一视图查询患者就诊信息。同时还提供了直观的导航模型，从而优化了医生的操作流程，让临床医生在短时间内对患者的就诊情况有一个整体的了解，为患者提供高效、快速、准确的医疗服务，从而提高医疗服务质量。
2. 互联网医院
传统的统计报表来源于各种业务系统，信息不全面。同时，各业务系统的数据不一致，使得医院管理者难以准确掌握医院的运行状况。
院长决策支持系统以院长管理决策为主线，贯穿业务、流程、财务、绩效、物流、物流、人力资源等多个管理模块。它为医院管理和运营监控提供了及时有效的数据支持和绩效管理工具。
3.患者360视图
质量指标管理体系旨在满足医院各项运行指标和相关数据的上报要求，以及医院领导和职能部门对医院管理决策支持的需求。
系统的大部分统计指标和数据来源于医院内部HIS系统、临床信息系统、药材系统等软件。一些无法采集的数据也可以通过质量指标体系的数据记录模块进行记录。
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图来自Unsplash，基于CC0协议。
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